“ Sembelit masih menjadi hal yang tabu », catat Dr Vincent de Parades, kepala departemen proktologi mediko-bedah di rumah sakit Paris Saint-Joseph. “ Namun, saya tidak mengetahui patologi yang lebih umum. Penting untuk membicarakannya secara serius dan langsung. »
“ Kita berbicara tentang sembelit ketika kita melakukan kurang dari tiga kali buang air besar secara spontan per minggu, tetapi juga ketika kita mengalami kesulitan buang air besar, meskipun ritme evakuasinya setiap hari. », jelas Dr Carole Prothe, ahli gastroenterologi dan proktologi di rumah sakit Paris Saint-Joseph.
“ Ini mungkin berupa tinja yang keras, perasaan tidak tuntas dalam evakuasi, atau kebutuhan untuk berusaha keras untuk mencapainya. Adapun pengertian kronisitas berlaku bila kelainan ini menetap lebih dari tiga sampai enam bulan.. »
Menurut Dr. Prothe, “ dalam 90% kasus, tidak ada penyakit yang mendasarinya: kita kemudian berbicara tentang sembelit idiopatik. Hal ini sering dikaitkan dengan pola makan yang buruk, kurangnya aktivitas fisik, stres atau situasi yang tidak biasa (seperti perjalanan). Namun, patologi tertentu mungkin terlibat, seperti hipotiroidisme, diabetes, proktologis, patologi neurologis, dll., oleh karena itu minat untuk berkonsultasi setidaknya sekali untuk memeriksa fungsi tiroid misalnya, jika dianggap perlu oleh dokter Anda. »
Populasi yang lebih rentan
Meski bisa menyerang semua orang, gangguan pencernaan ini lebih parah menyerang populasi tertentu. Orang tua, pertama. “ Mereka sering kali kurang bergerak, minum sedikit, menderita beberapa penyakit dan mengonsumsi banyak obat, beberapa di antaranya menyebabkan sembelit: antidepresan, obat penghilang rasa sakit, antiparkinson, dll. Pada wanita, sembelit dua kali lebih sering terjadi pada pria. Mereka terkadang lebih sensitif terhadap gangguan ini, meskipun penyebab medisnya tidak teridentifikasi. »
Secara umum, menurut Dr. Parades, “ Gaya hidup memainkan peran utama: banyak orang tidak lagi mendengarkan kebutuhan mereka untuk buang air besar, karena mereka tidak punya waktu, atau karena toilet tidak cocok, di tempat kerja atau di tempat lain. Akibat: feses menumpuk, mengeras, dan rasa perlu hilang. »
Kebersihan dan aturan pola makan sebagai pengobatan pertama
Sebelum mempertimbangkan pengobatan apa pun, sembelit harus ditangani sebagai prioritas melalui tindakan yang sederhana namun sering diabaikan. Aktivitas fisik itu penting: tidak perlu olah raga yang intens, jalan kaki saja sudah lebih dari cukup », kata Dr Prothe. “ Anda juga harus minum cukup – setidaknya 1,5 liter per hari – dan memilih air yang kaya magnesium. Kemudian, disarankan untuk mengonsumsi lebih banyak serat, yang terdapat pada kacang-kacangan, produk gandum utuh, dan biji-bijian (biji chia, dedak gandum, dll.). Hati-hati, lebih baik tingkatkan serat secara bertahap dan pilih serat larut untuk menghindari kembung. »
Bagaimana jika itu tidak cukup?
Jika aktivitas fisik, hidrasi, dan nutrisi yang tepat tidak memungkinkan kembalinya transit normal, pengobatan dengan obat dapat dipertimbangkan. “ Ada empat kelompok utama obat pencahar: lendir (biji Psyllium yang menyerap hingga 8 kali volumenya di dalam air), yang bertindak seperti serat makanan dan sering saya rekomendasikan sebagai pilihan pertama. Obat pencahar osmotik, yang membawa air ke usus besar untuk melunakkan tinja. Mereka efektif bila lendirnya tidak cukup. Berikutnya adalah pelumas dan stimulan, yang tidak digunakan pada pengobatan lini pertama.. »
Fokus pada supositoria effervescent
Digunakan secara tepat sasaran, supositoria effervescent memiliki peran yang sangat spesifik. “ Mereka sangat berguna dalam kasus sembelit terminal, yaitu ketika tinja tersumbat di rektum. Supositoria melepaskan gas, meningkatkan volume lokal, merangsang kontraksi rektum dan memicu keinginan. Hal ini juga sangat berguna, terutama setelah menopause atau setelah beberapa kali melahirkan. Beberapa wanita bahkan mungkin mengalami relaksasi pada perineum, menyebabkan rektokel (semacam “kantong” tempat tinja menggenang). Wanita-wanita ini mungkin mengalami inkontinensia karena rektumnya tetap penuh. Supositoria kemudian memungkinkan untuk mengosongkan rektum dan mencegah kebocoran ini, sehingga sangat meningkatkan kualitas hidup mereka. »
Untuk Dr. Parades, “ ini adalah pengobatan lokal yang bekerja dengan baik, terutama pada sembelit terminal. Selain itu, supositoria effervescent adalah salah satu dari sedikit pengobatan untuk sembelit yang telah dievaluasi dalam uji coba secara acak, dengan hasil yang lebih baik. » Jangan ragu untuk berbicara dengan apoteker Anda.
Apa yang harus dilakukan jika terjadi sembelit mendadak?
Menurut Dr. Prothe, sembelit yang terjadi secara tiba-tiba, disertai sakit perut atau darah di tinja, kemungkinan besar disebabkan oleh penyebab organik. “ Mungkin ada indikasi untuk melakukan kolonoskopi untuk mencari polip atau tumor. Terserah dokter untuk menilai, namun konsultasi perlu dilakukan, karena kanker usus besar tertentu dapat dimulai dengan sembelit yang terkait dengan penyumbatan transit. »
Saint-Joseph, jantung proktologi Perancis
Di rumah sakit Paris Saint-Joseph, departemen proktologi medis-bedah adalah salah satu yang paling aktif di Prancis. Sebuah referensi nasional, menggabungkan keahlian klinis, aktivitas bedah berkelanjutan, dan pelatihan tingkat tinggi. “ Dihadapkan pada gagasan yang sudah terbentuk sebelumnya dan saran yang terlalu umum, tim Saint-Joseph membela pendekatan yang dipersonalisasi, konkrit, dan lugas. Sebuah cara untuk membuka dialog… dan memberikan bantuan jangka panjang kepada pasien », simpul Dr Parades
