PrEP adalah metode pencegahan human immunodeficiency virus (HIV). Namanya berasal dari bahasa Inggris pre-exposure prophylaxis. Istilah “profilaksis” mengacu pada semua cara yang digunakan untuk mencegah munculnya infeksi.
Istilah “pra pajanan” berarti pengobatan dimulai sebelum risiko kontak dengan HIV dan dilanjutkan setelahnya, untuk mengurangi kemungkinan penularan. Ini dapat diakses oleh semua orang yang berusia di atas 15 tahun. 70.000 orang di Perancis saat ini menggunakan PrEP oral.
Seperti yang dijelaskan oleh Aides, penelitian ilmiah seperti Iprex (Amerika Serikat), Partners Prep (Kenya, Uganda), Proud (Inggris) dan ANRS-Ipergay (Prancis, Kanada) telah membuktikan efektivitas PrPP, khususnya di kalangan laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL), kaum trans dan heteroseksual.
Semua tes ini menunjukkan bahwa, jika PrEP dikonsumsi dengan benar sesuai jadwal yang ditentukan, risiko kontaminasi menjadi minimal. Dokter (dokter umum, ginekolog, dokter kulit, dll) meresepkan PrEP yang dapat diperoleh dengan resep di apotek mana pun.
Di Prancis, satu-satunya obat yang diizinkan untuk PrEP adalah tablet yang menggabungkan dua antiretroviral: emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate (Truvada® dan versi generik). PrEP ini dapat diminum setiap hari, terus menerus*.
Dari 365 pil setiap hari menjadi enam suntikan per tahun
PrEP HIV baru, cabotegravir* suntik jangka panjang, akan tersedia dalam beberapa minggu di Perancis (dengan nama Apretude). Ini merupakan alat pencegahan tambahan, dengan mengurangi hambatan-hambatan tertentu yang terkait dengan penggunaan PrPP oral setiap hari, khususnya kepatuhan karena kendala dan stigma yang terkait dengan penggunaan PrEP. Alhasil, efektivitasnya dalam kehidupan nyata tidak melebihi 60%.
Bentuk suntikan baru ini juga menawarkan pilihan baru untuk menjangkau masyarakat yang sampai saat ini belum tercakup secara memadai, khususnya perempuan dan migran.
PrEP suntik (intramuskular) diberikan setiap dua bulan dalam fase pemeliharaan. Penyuntikan dapat dilakukan di kota oleh dokter, perawat atau bidan. Biayanya akan ditanggung sepenuhnya oleh Asuransi Kesehatan. .
Direkomendasikan oleh WHO sejak tahun 2022 sebagai metode pencegahan HIV
PrEP dengan cabotegravir dievaluasi dalam dua uji coba fase IIb/III, keduanya menunjukkan bahwa cabotegravir jangka panjang lebih efektif dibandingkan PrEP oral harian. Data Apretude** ini membuat Otoritas Kesehatan Tinggi (HAS), pada pertengahan tahun 2024, mengaitkan manfaat aktual yang signifikan (SMR) dengan data tersebut.
Menurut komisi transparansi HAS, PrEP ini merupakan “ alternatif tambahan dalam strategi pencegahan gabungan. Hal ini dapat dikombinasikan dengan praktik seksual yang lebih aman untuk mengurangi risiko infeksi HIV-1 pada orang dewasa dan remaja berisiko tinggi dengan berat badan minimal 35 kg. “.
Dalam rekomendasinya yang divalidasi pada bulan Februari 2025, HAS merekomendasikan penggunaannya sebagai pengobatan lini kedua, terutama untuk orang-orang dengan kontraindikasi terhadap PrEP oral (terutama insufisiensi ginjal) atau ketika obat tersebut tidak dapat digunakan, misalnya dalam kasus yang sulit untuk dipatuhi. Di lapangan, situasi tertentu mungkin membenarkan untuk memulai langsung dengan PrEP suntik (kesulitan dalam mengikuti pengobatan sehari-hari, migran tunawisma, dll.).
Harap dicatat: berkas PrEP suntik jangka panjang lainnya (satu suntikan setiap 6 bulan) sedang dipelajari oleh otoritas kesehatan Eropa.
