Selama 6 tahun terakhir, epidemi Covid-19 terus membebani sistem kesehatan di seluruh dunia. Virus SARS-CoV-2, yang menjadi asal mula infeksi, masih aktif beredar dan menyebabkan banyak rawat inap dan kematian.
Namun 6 tahun setelah dimulainya krisis kesehatan ini, perkembangan dan tingkat keparahan infeksi masih sangat sulit untuk diantisipasi, mulai dari bentuk tanpa gejala hingga yang fatal. Dalam konteks ini, kemampuan untuk memprediksi perjalanan penyakit dan memfokuskan upaya medis pada pasien yang memiliki risiko terbesar tampaknya sangat bermanfaat.
Sebuah studi oleh Inserm dan Paris Cité University, diterbitkan pada 23 Januari di Jurnal Wawasan Investigasi Klinismenunjukkan keefektifan alat prediksi baru, yang mampu mengetahui risiko setiap pasien berkat tes darah sederhana.
Asal usul alat ini adalah penemuan tim Olivia Lenoir dan Pierre-Louis Tharaux, peneliti Inserm, tentang penanda biologis yang terkait dengan kematian 3 bulan yang lebih tinggi pada pasien yang dirawat di rumah sakit karena pneumonia Covid-19, meskipun ringan.
Sebuah model statistik untuk memprediksi, dalam tiga bulan, perkembangan penyakit
Penanda ini dapat diidentifikasi menggunakan sampel klinis dari 196 pasien yang dirawat di 15 rumah sakit karena pneumonia sedang hingga berat. 41 mediator imun dan penanda kerusakan ginjal, endotel, dan pembuluh darah diukur dalam darah pasien ini dalam waktu 48 jam setelah dirawat di rumah sakit.
Semua diikuti selama 3 bulan untuk mengkarakterisasi evolusi penyakit. Dengan demikian, usia dan 14 penanda biologis mereka tampaknya dikaitkan dengan risiko kematian dalam waktu 90 hari.
Dua penanda ginjal dan penanda anti-inflamasi, dikombinasikan dengan usia, memungkinkan para peneliti untuk mengidentifikasi pasien yang paling berisiko mengalami komplikasi fatal dan mengembangkan skor keparahan yang disebut Corimuno-Score, sebuah model statistik yang memperhitungkan banyak faktor.
“Banyak penelitian telah menunjukkan hubungan faktor pro-inflamasi tertentu dengan tingkat keparahan penyakit, jelas Pierre-Louis Tharaux, direktur penelitian Inserm dan penulis terakhir penelitian ini. Tetapi sangat sedikit yang mampu memprediksi angka kematian atau bahkan perpindahan ke perawatan intensif pasien dengan bentuk awalnya ringan seperti di sini. »
Pekerjaan ini juga akan memungkinkan untuk lebih memahami dan memilih profil pasien yang diikutsertakan dalam uji klinis untuk mendapatkan hasil yang lebih relevan. Studi ini juga menyoroti, menurut Inserm, minat untuk mempertimbangkan ginjal sebagai organ penjaga pada pneumonia SARS-CoV-2, tetapi tidak hanya itu. “Penanda yang teridentifikasi berpotensi memiliki nilai prediksi dalam perkembangan penyakit menular serius lainnya, khususnya virus pneumonia seperti influenza,” simpul Inserm dalam siaran persnya.Foto Stok Adobe
Kerusakan ginjal di jantung Corumino-Score
“ Penanda prediktif yang diidentifikasi dalam penelitian ini belum pernah dikaitkan dengan Covid-19 dan mengungkapkan aspek baru dari penyakit ini, yaitu kekebalan tubuh, terutama ginjal. Sungguh luar biasa bahwa kehadiran interleukin 10, sebuah molekul klasik anti-inflamasi, lebih dikaitkan dengan risiko fatal dibandingkan banyak molekul inflamasi. Demikian pula, keberadaan KIM-1 dan LCN2 (penanda ginjal, catatan editor) mencerminkan cedera ginjal akut yang sebelumnya tidak disadari, dan seringkali muncul meskipun fungsi ginjal normal. Cedera ginjal akut juga merupakan indikator utama risiko kematian. Tidak semua pasien meninggal akibat Covid-19 menunjukkan kerusakan ginjal, namun hal ini terjadi pada sebagian besar pasien. Namun pada tahap ini, tidak mungkin untuk mengatakan apakah lesi ini merupakan penyebab atau akibat dari memburuknya kesehatan pasien. jelas Pierre-Louis Tharaux.
Pekerjaan ini juga akan memungkinkan untuk lebih memahami dan memilih profil pasien yang diikutsertakan dalam uji klinis untuk mendapatkan hasil yang lebih relevan. Studi ini juga menyoroti, menurut Inserm, minat untuk mempertimbangkan ginjal sebagai organ penjaga pada pneumonia SARS-CoV-2, tetapi tidak hanya itu. “Penanda yang teridentifikasi berpotensi memiliki nilai prediksi dalam perkembangan penyakit menular serius lainnya, khususnya virus pneumonia seperti influenza,” simpul Inserm dalam siaran persnya.
